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《武漢廣播電視臺》2020年11月24日報道:本以爲是更年期綜合徵 不小心被“絨癌”盯上

《武漢廣播電視臺》2020年11月24日報道:本以爲是更年期綜合徵 不小心被“絨癌”盯上

家住後湖武華苑的49歲包愛華(化名)女士已月經不調一年有餘。今年10月份後,包女士陰道出現少量出血,她認爲是由絕經期前月經紊亂的正常表現,沒過多在意。11月中旬起,包女士又出現了無誘因的,下腹部脹痛,伴持續發熱、乏力,這引起警覺,前往了武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)婦科就診,該科主任張帆接診了她。

接診後,張帆主任仔細詢問其病情,慮及腹痛,結合陰道不規則出血,建議其行B超、CT等相關影像學檢查,同時查血HCG(人絨毛膜促性腺激素),排除滋養細胞性疾病可能。隨後檢查查出,包女士hcg數值至10000pg/mL(正常值小於3),血色素呈進行時下降,結合相關影像學檢查,高度懷疑其患上了“滋养细胞疾病”。因爲該患者發熱,腹痛,血色素下降,張主任爲其制定了腹腔鏡探查,進一步檢查其盆腔情況。

11月20日上午,張帆主任帶領團隊爲包女士進行了手術,發現其子宮、網膜、腸管全部積膿,子宮表面有凸起,並對盆腔進行沖洗,將感染絨胎進行清除,取子宮表面新生物送病檢,3天后,病理結果確診了滋養細胞腫瘤—绒癌,其结果证实了张主任术前判断。

術後分期確認後,張帆主任立即組織腫瘤科、病理科等相關科室爲包女士進行MDT會診,制定詳細的全身化療計劃。包女士對記者說道,真的很感謝張主任明察秋毫,精準診斷,治療過程中,她還多次牽頭組織多學科會診,對每一個患者不離不棄的行醫態度令人欽佩,尤其是術後,我的發熱、腹痛症狀有了明顯改善。

武漢市六醫院婦科主任張帆介紹,滋養細胞疾病是一組來源於胎盤滋養細胞的疾病,可以分爲葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌(簡稱絨癌),胎盤部位滋養細胞腫瘤,後三種又統稱爲妊娠滋養細胞腫瘤。妊娠滋養細胞腫瘤可以發生轉移,主要通過血行播散,其中最常見的轉移部位是肺轉移。血清HCG異常升高時妊娠滋養細胞腫瘤主要診斷依據,相關影像學做支持診斷,現在妊娠滋養細胞腫瘤治療以化療爲主,手術和放療爲鋪。必須在評估的基礎上作出正確的臨牀分期,實施分層治療,嚴密隨訪。

像包女士這樣沒有生育要求,也不做好避孕措施,出現異常情況又不及時就診,會導致病情更加嚴重。特別提醒廣大女性朋友,絕經是個長期複雜的過程,每個人的表現都不相同,臨牀上要求停經後12個月以上隨診才能判定。在此之前,女性都有可能受孕,也很可能出現與妊娠相關的疾病。廣大女性朋友千萬不要麻痹大意,如身體異常應當多關注。

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